Helicobacter Pylori: El impacto en la salud de una silenciosa compañera
Helicobacter pylori, abreviado a menudo como H. pylori, es un organismo microscópico que tiene un profundo impacto en la salud humana. A través de este artículo entenderás mejor qué es exactamente esta bacteria, cuáles pueden ser los efectos de tenerla en tu cuerpo y cómo se realizan su diagnóstico y tratamiento. Al final, tendrás una comprensión completa de Helicobacter pylori y sus implicaciones para tu bienestar.
¿Qué es la Helicobacter pylori?
La Helicobacter pylori es una bacteria que puede infectar el estómago. Se estima que alrededor del 50 % de la población mundial la tiene en su organismo. La vía de transmisión en España no es bien conocida. Se cree que se produce fundamentalmente durante la infancia entre los propios niños a través de la saliva o restos de heces.
Se estima que alrededor del 50 % de la población mundial tiene en su organismo Helicobacter pylori.
Orígenes de Helicobacter pylori
H. pylori fue descubierto en 1982 por dos científicos australianos B. Marshall y R. Warren que defendían la teoría de que la bacteria se asociaba a enfermedades gastrointestinales, especialmente a las úlceras gástricas. En el año 2005 ambos científicos recibieron el Premio Nobel de Fisiología y Medicina por su gran descubrimiento.
Qué pasa si una persona tiene Helicobacter pylori
La Helicobacter pylori tiene la capacidad de afectar la capa protectora que recubre el revestimiento del estómago y del intestino delgado. Como resultado de este proceso, se puede generar una lesión abierta conocida como úlcera.
Aproximadamente, alrededor del 10 % de las personas infectadas con Helicobacter pylori experimentarán el desarrollo de una úlcera.
Comprendiendo el Papel de H. pylori
H. pylori tiene la capacidad única de colonizar el entorno ácido del estómago. Lo logra secretando una enzima llamada ureasa, que neutraliza el ácido estomacal, proporcionando un refugio seguro para que la bacteria prospere. Esta colonización a menudo pasa desapercibida durante años, lo que lleva a diversas complicaciones de salud.
Causas de la infección por Helicobacter pylori
Aunque no se sabe con certeza cómo se produce la infección por Helicobacter pylori, se cree que puede deberse a una combinación de factores como la higiene personal, el consumo de agua no potable o alimentos mal lavados y cocidos. La prevalencia en países desarrollados es del 50 % mientras que en los subdesarrollados alcanza el 90 %.
Síntomas de la infección por Helicobacter pylori
La mayoría de las personas infectadas por Helicobacter pylori no presentan síntomas. Sin embargo, en algunos casos puede causar síntomas como:
- Dolor abdominal
- Ardor de estómago
- Náuseas
- Vómitos
- Distensión abdominal
- Saciedad precoz
- Úlcera péptica
- Cáncer gástrico
- Linfoma MALT
- Anemia ferropénica
- Déficit vitamina B12
Una amenaza silente
Si bien muchas personas portan H. pylori sin experimentar síntomas, esta bacteria también puede llevar a problemas de salud graves. La gastritis, las úlceras pépticas (10 - 20 %) y un mayor riesgo de cáncer de estómago (< 1 % de los pacientes infectados) se encuentran entre las posibles consecuencias de la infección por H. pylori.
Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori
Existen dos tipos de métodos directos o invasivos, en el que el H. Pylori se detecta directamente en una biopsia recogida en una gastroscopia y métodos no invasivos como son el test del aliento y el análisis de heces.
Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori
La buena noticia es que las infecciones por H. pylori se pueden tratar de manera efectiva. Los antibióticos, combinados con medicamentos supresores de ácido, son comúnmente recetados para eliminar la bacteria. La erradicación exitosa no solo alivia los síntomas actuales, sino que también reduce el riesgo de complicaciones.
Es importante seguir las indicaciones del médico y completar el tratamiento para evitar complicaciones.
Cómo se transmite la bacteria
La bacteria Helicobacter pylori se transmite principalmente de persona a persona a través del contacto cercano y la exposición a fuentes contaminadas. Aquí te explico cómo se transmite:
- Contacto directo: La transmisión directa de persona a persona es una de las formas más comunes de propagación de H. pylori. Esto puede ocurrir a través del contacto cercano, como besos en la boca o compartir utensilios, como cubiertos o vasos, con una persona infectada.
- Contaminación del agua y los alimentos: En algunas áreas con condiciones de saneamiento deficientes, el agua y los alimentos pueden estar contaminados con H. pylori. Consumir agua no tratada o alimentos crudos contaminados puede aumentar el riesgo de infección.
- Exposición en entornos compartidos: En situaciones en las que las personas comparten espacios muy cercanos durante largos períodos de tiempo, como en instituciones correccionales o en hogares de cuidado a largo plazo, la transmisión de H. pylori puede ocurrir más fácilmente.
Prevención de la infección por Helicobacter pylori
Para prevenir la infección por Helicobacter pylori es importante seguir algunas recomendaciones como:
- Lavarse las manos con frecuencia.
- Consumir agua potable y alimentos bien lavados y cocidos.
- Evitar compartir utensilios y vasos con otras personas.
- Mantener una buena higiene personal.
Si presentas síntomas de infección por Helicobacter pylori o tienes dudas sobre esta bacteria, no dudes en consultarnos. Nuestros especialistas te ofrecerán el mejor tratamiento y asesoramiento para tu caso particular.
¿Qué hacer para no contagiar a mi familia del Helicobacter pylori?
La Helicobacter pylori puede propagarse a través del contacto cercano, como besarse o compartir utensilios, por lo que par evitar contagiarla a las personas con las que convives es importante tener una buena higiene de manos, sobre todo a la hora de manipular alimentos o de ir al baño. Ten en cuenta que esta bacteria se puede transmitir a través de la saliva, por eso es frecuente que se transmita a través de los besos entre los miembros de una familia.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento para H. pylori?
¿Está relacionada la infección por H. pylori con el cáncer de estómago?
¿Es la Helicobacter pylori la bacteria más peligrosa del estómago?
¿Es fácil volver a contagiarse por la bacteria una vez curada una úlcera provocada por ella?
Helicobacter pylori es un jugador pequeño pero significativo en el campo de la salud humana. Su capacidad para colonizar el estómago y potencialmente llevar a afecciones graves subraya la importancia de la detección temprana y el tratamiento. Si bien esta bacteria puede permanecer oculta durante años, comprender su presencia y los riesgos asociados puede ayudar a proteger tu bienestar.
Comprendiendo la Gastritis eosinofílica
La Gastritis eosinofílica es una enfermedad gastrointestinal relativamente rara pero importante que puede tener un impacto significativo en la salud. En este artículo, profundizaremos en esta condición, explorando sus causas, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento. Al final de esta guía, tendrás una comprensión completa de la Gastritis eosinofílica y cómo gestionarla de manera efectiva.
Definición de Gastritis eosinofílica
Gastritis eosinofílica, conocida en inglés como "eosinophilic gastritis", es una enfermedad crónica que afecta el revestimiento del estómago. A diferencia de la gastritis común, esta condición está relacionada con una respuesta inmunológica anormal en la mucosa gástrica.
Entendiendo los fundamentos
Para comprender mejor la Gastritis eosinofílica, es importante conocer los siguientes aspectos clave:
- Eosinófilos en el estómago: Los eosinófilos son un tipo de glóbulo blanco que desempeñan un papel crucial en la respuesta inmunológica del cuerpo. En la Gastritis eosinofílica, estos glóbulos blancos se acumulan en el estómago, causando inflamación.
- Inflamación crónica: La inflamación crónica en el revestimiento del estómago es una característica distintiva de esta enfermedad. Esta inflamación puede causar síntomas incómodos y daño a largo plazo si no se trata adecuadamente.
- Desencadenantes: Aunque las causas exactas de la Gastritis eosinofílica no se comprenden completamente, se cree que factores genéticos, alergias y trastornos del sistema inmune pueden desempeñar un papel importante en su desarrollo.
Síntomas de la Gastritis eosinofílica
Los síntomas de la Gastritis eosinofílica pueden variar de una persona a otra. Es importante prestar atención a las señales que tu cuerpo te está enviando. Aquí hay algunos síntomas comunes:
- Dolor abdominal: El dolor en el área del estómago es uno de los síntomas más frecuentes. Puede ser leve o intenso y generalmente se localiza en la parte superior del abdomen.
- Problemas digestivos: Los problemas digestivos como la acidez estomacal, la indigestión y la sensación de saciedad después de comer son comunes en esta condición.
- Náuseas y vómitos: Algunas personas experimentan náuseas y vómitos recurrentes debido a la inflamación del estómago.
- Pérdida de peso: La Gastritis eosinofílica puede interferir con la absorción de nutrientes, lo que puede llevar a la pérdida de peso no deseada.
- Hemorragia gastrointestinal: En casos graves, la inflamación puede causar hemorragia en el tracto gastrointestinal.
Causas
Las causas precisas detrás de la gastritis eosinofílica todavía no se entienden completamente, aunque se sospecha que guardan relación con reacciones alérgicas o una hipersensibilidad a los alimentos. Se ha notado una conexión entre esta enfermedad y alergias alimentarias, así como con enfermedades autoinmunes. No obstante, se necesita llevar a cabo más investigación para confirmar vínculos causales de manera concluyente.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la Gastritis eosinofílica a menudo implica una combinación de pruebas médicas y evaluación de los síntomas. Los médicos pueden utilizar las siguientes estrategias:
- Endoscopia: Un procedimiento en el que se introduce un tubo delgado y flexible con una cámara en el extremo en el estómago para examinar la mucosa.
- Biopsias: Se toman muestras de tejido gástrico durante la endoscopia para buscar la presencia de eosinófilos.
- Pruebas de laboratorio: Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras condiciones y evaluar los niveles de eosinófilos.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la Gastritis eosinofílica suele centrarse en el alivio de los síntomas y la reducción de la inflamación. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios y los supresores del sistema inmunológico pueden ayudar a controlar la inflamación.
- Cambios en la dieta: A veces, modificar la dieta eliminando alimentos que desencadenen la inflamación puede ser beneficioso.
- Seguimiento médico: El manejo a largo plazo de esta condición a menudo requiere un seguimiento regular con un gastroenterólogo.
¿Qué causa la Gastritis eosinofílica?
¿Es común la Gastritis eosinofílica?
¿Puede curarse la Gastritis eosinofílica?
¿Existen restricciones dietéticas para la Gastritis eosinofílica?
¿Cómo se diagnostica la Gastritis eosinofílica?
¿Qué debo hacer si sospecho que tengo Gastritis eosinofílica?
Resumen
La Gastritis eosinofílica, aunque poco común, es una afección gastrointestinal que merece nuestra atención. Comprender sus causas, síntomas y opciones de tratamiento es fundamental para abordar eficazmente esta condición. Si sospechas que puedes estar experimentando Gastritis eosinofílica, no dudes en buscar ayuda médica y seguir el consejo de un profesional de la salud. La gestión adecuada puede mejorar significativamente tu calidad de vida.
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¿Es grave tener pólipos en el colon?
El cáncer colorrectal es uno de los tipos de cáncer más frecuentes, afectando tanto a hombres como a mujeres. Su detección precoz es importante ya que mejora la supervivencia.
¿Te han diagnosticado pólipos en el colon y quieres saber si deberías preocuparte? En este artículo te explicamos qué son exactamente los pólipos en el colon, si son benignos o no y cuál es el tratamiento de elección cuando se detectan.
Qué son los pólipos en el colon
Los pólipos de colon se producen por un crecimiento anormal de las células en el revestimiento interno del colon o recto. La mayoría de los pólipos son benignos, aunque algunos con el tiempo pueden malignizar.
Síntomas de pólipos en el colon
Los pólipos no suelen dar síntomas por lo que se necesitan pruebas diagnósticas como la colonoscopia para su detección.
De forma infrecuente, los pólipos de mayor tamaño pueden llegar a producir síntomas como sangrado rectal, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea.
¿Es habitual que las personas tengan pólipos en el colon?
La frecuencia de los pólipos de colon aumenta con la edad; en España se estima que más del 40% de personas mayores de 50 años tienen pólipos en el momento de la colonoscopia.
Tipos de pólipos
Existen diferentes tipos de pólipos del colon y no todos tienen la misma capacidad de malignizar.
Pólipos adenomatosos
Los pólipos adenomatosos son los más frecuentes, se consideran lesiones precancerosas. El riesgo de malignizar aumenta cuanto mayor es su tamaño.
Pólipos hiperplásicos
La gran mayoría de los pólipos hiperplásicos son benignos y de pequeño tamaño. Existe un tipo, los pólipos serrados, que sí tienen capacidad de malignizar.
Pólipos hamartomatosos
Los pólipos hamartomatosos son benignos, aparecen en personas con una enfermedad genética hereditaria llamada “Síndrome de poliposis hamartomatosa juvenil”.
Pólipos inflamatorios
Los pólipos inflamatorios son benignos, se deben a la inflamación crónica del colon por enfermedades como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.
Cómo saber si tengo pólipos en el colon
La mejor prueba para la detección y extirpación de los pólipos es la colonoscopia.
En la colonoscopia el médico utiliza un endoscopio flexible con una cámara en el extremo que transmite las imágenes a una pantalla, permitiendo ver el interior del colon con detalle. Con este procedimiento, el médico puede identificar y resecar los pólipos del colon o recto durante el mismo procedimiento. En la gran mayoría de centros la colonoscopia se realiza bajo sedación, por lo que el paciente no siente dolor ni malestar durante la prueba.
Existen otras pruebas diagnósticas capaces de detectar pólipos como la colonoscopia virtual, examen radiológico en el que se combinan las fotografías realizadas por tomografía computarizada para crear una imagen tridimensional del colon.
Dado que la mayoría de los pólipos no producen sangrado, la prueba de cribado de sangre oculta en heces no sirve como método diagnóstico de pólipos, siendo una prueba de cribado de cáncer colorrectal.
¿Es grave tener pólipos en el colon?
En general, tener pólipos en el colon no es grave si se detectan a tiempo y se tratan adecuadamente. Es importante que se realice una colonoscopia regularmente para poder detectarlos de forma precoz. La mayoría de los pólipos se pueden extirpar durante la colonoscopia sin necesidad de cirugía.
Es importante tener en cuenta que los pólipos en el colon no siempre se convierten en cáncer. La mayoría de los pólipos son pequeños y no cambian con el tiempo. No obstante, algunos tienen capacidad de malignizar, por eso es clave que la población de riesgo participe en programas de detección precoz.
Los programas de cribado de cáncer de colon son clave para la detección precoz de pólipos peligrosos
El cribado de cáncer de colon tiene como objetivo reducir la frecuencia y mortalidad del cáncer colorectal. Para ello, se realizan pruebas que detectan el cáncer colorrectal en sus etapas más tempranas, cuando todavía no ha producido síntomas y es posible la curación.
Pruebas de cribado de cáncer de colon
- Sangre oculta en heces (SOH): detecta sangre microscópica.
- Colonoscopia: la más eficaz, permite el diagnóstico y resección de los pólipos. Si la colonoscopia no encuentra alteraciones, la siguiente prueba de cribado puede realizarse a los 10 años.
- Colonografía por tomografía computarizada (TC): pacientes con SOH positiva en las que está contraindicada la colonoscopia.
En España, se recomienda iniciar el cribado a los 50 años si no existen otros factores de riesgo.
Tratamiento: Cómo se quitan los pólipos
La mayoría de los pólipos pueden ser resecados mediante la técnica de polipectomía endoscópica. No obstante, pólipos de gran tamaño o lesiones escasamente protuberantes, pueden precisar de técnicas sofisticadas de resección endoscópica, como la resección endoscópica mucosa o la disección endoscópica de la submucosa, para lo que es necesario un elevado grado de especialización.
En Ingaled estamos especialmente dedicados a este tipo de procedimientos. La mayoría de los pólipos son totalmente asintomáticos, mientras que si el paciente desarrolla síntomas (sangrado o alteraciones en el hábito intestinal) el paciente suele presentar estadios avanzados de la enfermedad. En consecuencia, los programas de cribado que nos facilitan un diagnóstico en fases precoces, son esenciales para garantizar la curación de esta patología y, dado que se evitan muchas cirugías y tratamientos con quimioterapia, una reducción en los costes para los sistemas sanitarios.
Dieta y alimentación
Existen ciertos hábitos que pueden aumentar o disminuir el riesgo de cáncer colorrectal.
- Mantener un peso saludable, realizar ejercicio físico de forma habitual, no fumar y moderar el consumo de alcohol disminuyen este riesgo.
- Se recomienda una dieta rica en fibra, fruta y verduras. Consumir alimentos preferentemente pescado, aves de corral y lácteos.
- Limitar el consumo carne roja, carne procesada, cocinada muy hecha o en contado directo con el fuego, ya que pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal.
Patologías relacionadas
Existen diversas patologías que aumentan el riesgo de cáncer de colon, aunque no todos los pacientes con estas enfermedades van a desarrollar cáncer.
- Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn con afectación del colon, éstas producen una inflamación crónica que puede dar lugar a un cáncer con el paso de los años.
- Síndrome de Lynch: alteración genética hereditaria que aumenta el riesgo de diferentes tipos de cáncer entre ellos el de colon, ovario y útero.
- Síndrome de poliposis adenomatosa juvenil: enfermedad hereditaria en la que aparecen numerosos pólipos en colon y recto que deben de extirparse por el elevado riesgo de degeneración maligna.
Si tienes síntomas, te preocupan tus antecedentes familiares o sospechas que tienes patología en el colon, consulta con un médico especialista para poder realizar el estudio adecuado.
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Gastritis crónica
Gastritis atrófica, gastritis erosiva
La gastritis crónica es una inflamación permanente de la mucosa del estómago asociada a la infección por Helicobacter pylori, entre otras posibles causas. En la mayor parte de los casos, se trata de una afectación superficial de la mucosa, pero en ocasiones evoluciona y si no se trata a tiempo puede llegar a ser el origen de enfermedades más graves como el cáncer de estómago. A través de este artículo descubrirás qué es exactamente la gastritis crónica, sus síntomas y causas y las opciones de tratamiento y seguimiento endoscópico avanzado a las que puedes acceder hoy en día para detectar precozmente lesiones preneoplásicas y evitar complicaciones y la necesidad de cirugía.
Definición
La gastritis crónica es una inflamación crónica del revestimiento del estómago que puede ser causada por diferentes factores como las infección por Helicobacter pylori, una afección autoinmune o el abuso de determinadas sustancias o medicinas.
La gastritis crónica representa una entidad que, en algunos casos, puede incrementar el riesgo de padecer un cáncer de estómago. En concreto, sucede cuando este proceso inflamatorio crónico de la mucosa gástrica conduce finalmente a la atrofia de la mucosa gástrica o el desarrollo de metaplasia intestinal, que es lo que realmente se relaciona con la posible progresión a cáncer gástrico.
Órganos afectados
El órgano principal afectado es el estómago, aunque también puede haber afectación de la mucosa esofágica o duodenal.
Síntomas y factores de riesgo
Los síntomas más comunes de la gastritis crónica incluyen:
- dolor abdominal localizado en la región epigástrica (“la boca del estómago”)
- náuseas y vómitos
- sensación de saciedad y pérdida de apetito
- indigestión o acidez estomacal
Si experimentas alguno de estos síntomas, es importante buscar atención médica y programar una cita con tu médico de atención primaria o un gastroenterólogo.
Por otra parte, en muchos casos de gastritis crónica el paciente no refiere síntomas significativos, por lo que no tendría motivo aparente para reclamar atención médica. Por ello, en personas con antecedentes familiares de cáncer gástrico es necesario realizar medidas preventivas, que podrían representar únicamente la realización de pruebas no invasivas para la detección de Helicobacter pylori, y en caso de resultado positivo, realizar entonces una gastroscopia para una evaluación detallada de la mucosa gástrica.
Existen algunos factores que incrementan el riesgo de desarrollar alguna forma de gastritis, como el estrés crónico, la edad avanzada, la historia familiar de gastritis o cáncer gástrico, el consumo de tabaco y el consumo excesivo de café o alcohol, así como el consumo habitual de algunos alimentos, como carnes ahumadas o salazones.
Causas de gastritis crónica
Las causas más comunes de la gastritis son:
- Infección crónica por Helicobacter pylori.
- Lesión autoinmune de la mucosa gástrica (puede ir asociada a otras enfermedades autoinmunes, como las patologías tiroideas).
- Consumo excesivo de alcohol y tabaco.
- Uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Se estima que el 50-80 % de la población general puede presentar una gastritis crónica, si bien es cierto que la mayoría de los casos serán leves, asintomáticos y totalmente intrascendentes, especialmente en los casos de gastritis crónica supeficial asociada a la infección por Helicobacter pylori.
Gastritis crónica originada por Helicobacter pylori
La gastritis crónica es una inflamación de la mucosa del estómago que puede ser causada por la bacteria Helicobacter pylori. Esta bacteria está presente en más del 50 % de nuestra población y la mayoría de las personas infectadas desarrollarán una gastritis crónica superficial.
Se trata de la infiltración de la mucosa por células inflamatorias, con una respuesta ciertamente particular de los linfocitos a la presencia de la bacteria. En la mayoría de los casos, no hay progresión de la gastritis a estadios más avanzados y, si la erradicación de la bacteria se produce en esta fase, los cambios producidos en la mucosa son totalmente reversibles.
En algunos pacientes con ciertas particularidades constitucionales, probablemente ligadas a su constitución genética y, por lo tanto, posiblemente hereditarias, y si se da la presencia de ciertos cofactores (ambientales, tóxicos, etc.) se puede producir la progresión a los estadios más avanzados.
En algunos pacientes la reacción linfocitaria adquiere tal dimensión que puede ser el origen de una neoplasia denominada linfoma MALT (del tejido linfoide asociado a la mucosa). En muchos casos la erradicación de la bacteria es suficiente para lograr la curación del linfoma. En los casos más avanzados, deben realizarse adicionalmente tratamientos oncohematológicos específicos que pueden incluir quimioterapia, radioterapia, terapias biológicas, trasplante de células madre y otros enfoques terapéuticos.
En otros pacientes, la gastritis crónica superficial progresa a una gastritis crónica con atrofia de la mucosa o la metaplasia intestinal. En este tipo de gastritis, se adelgaza la mucosa, se atrofian las glándulas y se pierden ciertas células. La metaplasia intestinal es el grado máximo de atrofia, dado que la mucosa gástrica normal es sustituida por una mucosa en la que existen células especializadas productoras de moco como las que hay en la mucosa intestinal.
Estos cambios pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer gástrico, especialmente en pacientes en los que los cambios afectan a todo el estómago. Estas personas, además de recibir tratamiento erradicador de la Helicobacter pylori, deben ser incluidas en programas específicos de seguimiento, como los que llevamos a ca debo en la Consulta especializada en alto riesgo de cáncer digestivo de Ingaled.
Gastritis crónica relacionada con enfermedades autoinmunes
En un 5% de casos, aproximadamente, la gastritis crónica puede atribuirse a factores autoinmunes, participando en su patogenia los anticuerpos anti-células parietales y anti-factor intrínseco, autoanticuerpos dirigidos contra células específicas del estómago o proteínas producidas por las mismas.
En concreto, el factor intrínseco es una proteína producida en el estómago, a la que ha de unirse la vitamina B12 que ingerimos, para poder ser absorbida. La presencia de gastritis crónica autoinmune asociada a anemia por déficit de B12 representa lo que comúnmente se conoce como anemia perniciosa.
Otras causas de gastritis crónica
Por otra parte, hay otros factores causales, que por sí solos o asociados a otros, pueden contribuir a la aparición de gastritis crónica. Es el caso del abuso de alcohol o tabaco, la existencia de reflujo duodenogástrico (biliar), ciertos medicamentos (antiinflamatorios no esteroideos, especialmente), ciertos alimentos (especias, ahumados, salazones…), ciertas enfermedades sistémicas (insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, etc), e incluso riesgo ocupacional en personas que trabajan con materiales que emanan gases o vapores tóxico. Sobre alguno de estos factores existe evidencia científica consistente que establece su asociación, aunque en su mayoría es muy escasa.
Diagnóstico y evolución
El diagnóstico de la gastritis crónica exige la realización de una gastroscopia. El especialista en Aparato Digestivo puede observar la inflamación y la erosión en la mucosa gástrica. Aunque la endoscopia actual con cromoendoscopia virtual, magnificación, etc. casi puede garantizar un diagnóstico correcto, se recomienda la realización de biopsias, que se tomarán por separado en cada una de las partes del estómago, para evaluar la gravedad y la extensión de la enfermedad. También se pueden realizar pruebas de sangre o heces para detectar la infección por Helicobacter pylori.
Se han aceptado internacionalmente las clasificaciones OLGA (referida a la atrofia) y OLGIM (referida a la metaplasia intestinal), siendo los pacientes con estadios más avanzados los que reflejan una mayor intensidad de las lesiones y una mayor extensión de estas. Son, en consecuencia, estos pacientes los que habrán de ser sometidos a endoscopias periódicas (con biopsias) para detectar precozmente el desarrollo de lesiones neoplásicas.
En el cáncer gástrico se ha establecido la secuencia metaplasia – displasia – carcinoma, que siguen la mayoría de los tumores gástricos, por lo que tenemos una enorme ventana de tiempo en la que podemos detectar lesiones preneoplásicas o neoplasias precoces, que podremos tratar mediante resección endoscópica, evitando así cirugías cruentas y, especialmente, la mortalidad por cáncer gástrico.
El pronóstico de la gastritis crónica depende de su causa y de la gravedad de la inflamación. Si no se trata, la gastritis crónica puede provocar complicaciones como úlceras gástricas, sangrado gastrointestinal o incluso cáncer gástrico.
El diagnóstico diferencial debe realizarse respecto a otros tipos de gastritis que cursan sin erosiones en la mucosa del estómago como la gastritis eosinofílica, una inflamación del estómago de carácter crónico que se caracteriza por una infiltración en la mucosa del estómago de un número muy elevado de células eosinófilas, un tipo de glóbulos blancos.
Tratamiento
El tratamiento de la gastritis crónica depende de la causa subyacente.
- Si la causa es una infección por Helicobacter pylori, se puede tratar con una combinación de antibióticos y medicamentos para reducir la producción de ácido en el estómago.
- Si la causa es el uso prolongado de AINE, se pueden prescribir otros medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación. También se pueden prescribir medicamentos para reducir la producción de ácido en el estómago y proteger la mucosa gástrica.
- Además, se pueden recomendar cambios en el estilo de vida, como evitar el consumo de tabaco y alcohol, seguir una dieta saludable y equilibrada, y reducir el estrés.
- Los medicamentos que reducen la producción de ácido, como los inhibidores de la bomba de protones, también pueden ser útiles para aliviar los síntomas. No obstante, el abuso de los mismos, aunque existen datos contradictorios en la literatura médica, podría contribuir al desarrollo de gastritis atrófica.
Es importante destacar que el tratamiento para la gastritis crónica puede ser un proceso prolongado y que puede requerir cambios en el estilo de vida a largo plazo para prevenir una recurrencia.
Pruebas relacionadas
Las pruebas más comunes relacionadas con la gastritis crónica incluyen:
- Gastroscopia
- Cromoendoscopia
- Análisis de sangre para detectar la infección por Helicobacter pylori
- Análisis de heces para detectar sangre oculta en las heces
Dieta y alimentación
La dieta y la alimentación pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento de la gastritis crónica. Es importante evitar los alimentos que pueden irritar la mucosa gástrica, como el café, el alcohol, las bebidas gaseosas, los alimentos fritos y picantes y los alimentos grasos. Se recomienda una dieta rica en frutas y verduras, proteínas magras y carbohidratos complejos.
Resumen
En resumen, la mayoría de los casos de gastritis crónica se asocian a la infección por Helicobacter pylori. Para su diagnóstico es imprescindible la realización de una gastroscopia con toma de biopsias (mapeo gástrico). En los casos de gastritis crónica con atrofia de la mucosa o metaplasia intestinal, que afecta a toda o la mayor parte del estómago, es en la única situación en la que existe incremento del riesgo de padecer cáncer gástrico. En estos pacientes habrá de realizarse el tratamiento erradicador de la bacteria y establecer un protocolo de seguimiento endoscópico a largo plazo.
Consultas especializadas
Si experimentas síntomas de gastritis crónica o tienes factores de riesgo, es importante buscar atención médica. Programa una cita en las consultas especializadas de Ingaled.
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Patologías relacionadas
Las patologías relacionadas con la gastritis crónica incluyen la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), úlceras gástricas, úlceras duodenales y cáncer gástrico.
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Dr. Alfonso Martínez Turnes
• Licenciado en medicina y cirugía (Universidad de Santiago de Compostela) en 1993.
• Título de especialista en aparato digestivo (Hospital La Paz, Universidad Autónoma de Madrid) en 1998
• Medico especialista en Aparato Digestivo en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Hospital Meixoeiro y posteriormente Hospital Álvaro Cunqueiro, desde junio de 1999 hasta la actualidad.
• Miembro de la Sociedad Española de Patología Digestiva.
• Miembro de la Asociación Española de Endoscopia Digestiva.
• Participación en diversos proyectos de investigación a nivel nacional.
• Asistencia a múltiples congresos de los diferentes campos de la especialidad, nacionales e internacionales.
• Presentación de diversas comunicaciones a congresos de diferentes áreas de especialidad, nacionales e internacionales.
• Participación en múltiples conferencias en diferentes cursos a nivel nacional.
• Varios artículos publicados en revistas nacionales e internacionales.
• Preferente dedicacion a la endoscopia digestiva y a las enfermedades funcionales del aparato digestivo, enfermedad celiaca y esofagitis eosinofilica.
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Consulta especializada en alto riesgo de cáncer digestivo
Consulta especializada en alto riesgo de cáncer digestivo
El seguimiento adecuado de personas en alto riesgo de padecer tumores digestivos es clave para prevenir o detectar a tiempo el desarrollo de estas enfermedades
Determinadas personas pueden tener un mayor riesgo de padecer tumores del aparato digestivo debido a enfermedades que han padecido previamente y que incrementan el riesgo de padecerlos o por la existencia de aspectos genéticos que habrá que sospechar cuando familiares cercanos han padecido determinados tipos de cáncer. Para estos pacientes hemos creado la Consulta especializada en Alto Riesgo de Cáncer Digestivo, para ofrecerles la oportunidad de realizar un seguimiento personalizado de la mano de un equipo cualificado.
En Ingaled somos expertos en el manejo de síndromes genéticos y en las técnicas endoscópicas específicamente indicadas para el estudio y seguimiento de pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir tumores en el aparato digestivo.
Nuestra unidad de alto riesgo de tumores digestivos se ha diseñado para ofrecer los estudios y seguimiento más adecuado para personas que viven diferentes situaciones:
- Esófago de Barrett y otras enfermedades con alto riesgo de cáncer de esófago.
- Gastritis crónica, y otras condiciones con alto riesgo de cáncer gástrico.
- Pacientes con poliposis intestinales y síndromes hereditarios de cáncer de colon.
- Pacientes con neoplasias quísticas pancreáticas y otras condiciones con alto riesgo de cáncer de páncreas.
- Se realiza una minuciosa historia clínica, registrando todos los antecedentes personales y antecedentes familiares del paciente.
- Se realiza un árbol genealógico de la familia del paciente para establecer el riesgo de padecer síndromes genéticos – hereditarios.
- En base a los datos obtenidos se establece el riesgo de presentar un tumor del aparato digestivo y se recomiendan la prueba o pruebas diagnósticas más adecuadas.
- Finalmente, en función del diagnóstico – hallazgos en las pruebas se aconseja al paciente un seguimiento personalizado, con el tipo de pruebas médicas más aconsejables así como la frecuencia con que habrá de realizarlas.
- Adicionalmente, si el paciente es subsidiario de alguno de nuestros tratamientos especializados, se solicitará colaboración a la unidad especializada de nuestro equipo médico.
¿Tienes algún síntoma que te preocupa?
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Las pruebas que pueden surgir a raíz de una consulta de alto riesgo de cáncer digestivo son:
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- Cromoendoscopia vital o virtual
- Enteroscopia con cápsula endoscópica
- Ecoendoscopia digestiva
Asimismo, somos expertos en el tratamiento endoscópico mínimamente invasivo de estas lesiones:
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En nuestro equipo somos expertos y tenemos una especial dedicación a los pacientes con:
- Esófago de Barrett
- Gastritis crónica
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En nuestra unidad disponemos de las más avanzadas técnicas endoscópicas, incluyendo las técnicas de cromoendoscopia, de vital importancia para el diagnóstico y el seguimiento de estos pacientes.
Instituto Gallego de Enfermedades digestivas INGALED
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Dr. David Martínez Ares
- Licenciatura en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela, 1993-1999.
- MIR de Aparato Digestivo en Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, 2004.
- Estancia en Unidad de Ecografía Digestiva de Hospital Puerta del Mar (Cádiz), 2004.
- Doctor en Ciencias de la Salud por la Universidad de A Coruña, 2007.
- Experto Universitario en Gestión Clínica por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, 2019.
- Médico Especialista en Digestivo en Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, 2004-2017.
- Director Médico y Fundador del Instituto Gallego de Enfermedades Digestivas, 2009.
- Médico Especialista en Digestivo en Hospital Vithas Vigo, desde 2017 hasta la actualidad.
- Médico Especialista en Digestivo en Hospital HM Modelo, A Coruña, en el área de Endoscopia Avanzada, desde 2018 hasta la actualidad.
- Miembro de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), Sociedad Española de Endoscopia Digestiva (SEED), European Association for Gastrointestestinal Endoscopy (ESGE), Asociación Española de Ecografía Digestiva (AEED).
- Autor de 44 artículos publicados en revistas internacionales y de 18 capítulos en libros de la especialidad.
- Autor de 50 comunicaciones a congresos internacionales y 110 comunicaciones a congresos nacionales.
- Colaborador Docente de la Universidad de Santiago de Compostela desde 2012 a 2017.
- Tutor de Residentes de Aparato Digestivo en Complexo Hospitalario Universitario de Vigo desde 2012 a 2017.
- Presentación de 48 ponencias en Cursos y Congresos de la especialidad.
- Organizador de varios cursos y congresos para médicos especialistas en Digestivo y varios cursos para médicos de Atención Primaria.
- Experto en Endoscopia Terapéutica (resección endoscópica de tumores digestivos), en ecoendoscopia y endoscopia biliar (CPRE) y en patología Biliar y Pancreática.
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