Trastornos funcionales y motilidad digestiva

Consulta de neurogastroenterología

Los trastornos funcionales digestivos representan el motivo de consulta más frecuente en gastroenterología. Se trata de un grupo de patologías crónicas que se definen por una alteración en el eje cerebro-intestino. A diferencia de otras enfermedades digestivas, en estos procesos no existen lesiones estructurales visibles —como úlceras, inflamación macroscópica o tumores— en las pruebas convencionales (endoscopias o TAC).

En estos pacientes, el origen del malestar reside en tres pilares fundamentales:

Hipersensibilidad visceral: el sistema nervioso del intestino reacciona de forma exagerada a estímulos normales (como el gas o la digestión).
Alteraciones de la motilidad: fallos en el movimiento coordinado del tubo digestivo.
Disfunción del eje cerebro-intestino: una comunicación bidireccional anómala que perpetúa los síntomas.

La neurogastroenterología es la subespecialidad médica que se centra en el estudio del sistema nervioso entérico (nuestro «segundo cerebro») y cómo este controla el movimiento y la sensibilidad del aparato digestivo.

Mientras que los trastornos motores digestivos (como la acalasia, la gastroparesia o el espasmo esofágico) implican una falta de coordinación o fuerza muscular demostrable, los trastornos funcionales requieren un análisis más profundo de la fisiología intestinal.

En Ingaled, somos referentes en el manejo de este eje complejo. Utilizamos tecnología de alta precisión para identificar el origen exacto de los síntomas y establecer protocolos de tratamiento personalizados que van más allá del alivio sintomático, buscando restaurar el equilibrio funcional del paciente.

La sintomatología es variada y suele estar mediada por factores como el estrés, que actúa como un modulador del eje cerebro-intestino. Los signos más frecuentes que atendemos en consulta son:

Dolor y distensión abdominal: Sensación de hinchazón recurrente.
Trastorno digestivo que causa náuseas y dolor: Frecuente en casos de dispepsia funcional o vaciamiento gástrico lento.
Alteraciones en el ritmo intestinal: Es crucial analizar los tipos de heces según los trastornos digestivos utilizando la escala de Bristol. Desde el estreñimiento crónico (heces duras o fragmentadas) hasta la diarrea funcional, la consistencia y forma aportan datos diagnósticos vitales sobre el tiempo de tránsito colónico.
Sospecha de trastorno digestivo SIBO: El sobrecrecimiento bacteriano suele manifestarse con gases excesivos y distensión postprandial inmediata, requiriendo un abordaje motor para evitar recaídas.

Nuestra unidad de trastornos funcionales digestivos está dirigida a pacientes que buscan una respuesta definitiva a síntomas crónicos que limitan su calidad de vida. Atendemos tanto a personas con sospecha de patología funcional como a aquellas con diagnósticos establecidos que precisan revisar su estrategia terapéutica.

Ofrecemos asistencia integral en nuestra clínica digestiva de A Coruña y servicios de videoconsulta para pacientes que requieren un seguimiento experto desde su domicilio.

Inicialmente tendrá lugar una primera consulta de valoración, en la que se realiza una historia clínica completa del paciente, estableciendo el diagnóstico de sospecha de alguno de estos trastornos.
Posteriormente se indican las pruebas complementarias más adecuadas. Los resultados de las mismas confirmarán, o no, el diagnóstico de sospecha.
Con un diagnóstico definitivo se formulan al paciente las diferentes propuestas de tratamiento.
La mayoría de los pacientes tratados requerirán consultas de seguimiento, para evaluar los resultados del tratamiento y, eventualmente, indicar nuevos tratamientos.

¿Tienes algún síntoma que te preocupa?

Solicita ahora una consulta con nuestros médicos digestivos. Puedes hacerla de forma presencial en A Coruña o desde casa, a través de videoconferencia.

PEDIR CITA

Para diferenciar un trastorno funcional de uno motor, la endoscopia suele ser insuficiente. En Ingaled disponemos de la tecnología diagnóstica más avanzada para medir la fisiología digestiva en tiempo real:

Pruebas de motilidad y reflujo

Manometría esofágica de alta resolución: Imprescindible para el diagnóstico de acalasia y espasmo esofágico.
pHmetría esofágica 24 horas: Para evaluar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y detectar reflujos no ácidos.
pH impedanciometría esofágica: representa el avance definitivo sobre la pHmetría convencional. Esta prueba permite evaluar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) con máxima precisión, detectando tanto el reflujo ácido como el no ácido o gaseoso, además de correlacionar los síntomas con el movimiento del bolo esofágico.
Manometría anorrectal: Para el estudio del estreñimiento funcional y la incontinencia.

Pruebas de aliento y análisis clínicos

Realizamos test específicos para identificar malabsorciones y disbiosis:

Test de aliento para SIBO (sobrecrecimiento bacteriano).
Test de intolerancia a azúcares (fructosa, lactosa, sorbitol).
Detección de Helicobacter pylori.

Abordamos de forma integral las afecciones que alteran la calidad de vida y la dinámica digestiva, clasificándolas según el área y el mecanismo afectado:

Trastornos funcionales del eje cerebro-intestino

Son las patologías más prevalentes y requieren un enfoque basado en la regulación de la sensibilidad y la microbiota:

Síndrome de intestino irritable (SII): alteración del hábito intestinal (diarrea, estreñimiento o ambos) asociada habitualmente a dolor abdominal y distensión.
Dispepsia funcional: presencia de dolor o ardor en la parte superior del abdomen, saciedad precoz o pesadez tras las comidas, sin una causa orgánica que lo justifique.
Estreñimiento funcional: dificultad persistente para la evacuación o frecuencia defecatoria reducida, donde las pruebas de imagen no muestran obstrucción mecánica.

Microbiota y salud intestinal

El equilibrio bacteriano es fundamental para el correcto funcionamiento motor y sensorial:

Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO): una condición frecuente vinculada a menudo a trastornos motores previos, que genera gases, hinchazón y malabsorción.
Disbiosis intestinal: desequilibrio en la composición de la microbiota que puede agravar los síntomas de sensibilidad visceral.

Trastornos motores digestivos

Condiciones donde la musculatura del tubo digestivo no ejerce la fuerza o coordinación necesaria:

Acalasia: dificultad del esófago para movilizar el alimento hacia el estómago debido a la falta de relajación del esfínter esofágico inferior.
Gastroparesia: retraso en el vaciamiento gástrico que provoca náuseas, vómitos y plenitud prolongada.
Espasmo esofágico difuso: contracciones esofágicas no coordinadas que pueden cursar con dolor torácico de origen no cardíaco.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): abordamos los casos complejos donde el reflujo afecta a la motilidad esofágica y requiere estudios funcionales avanzados.

Instituto Gallego de Enfermedades digestivas INGALED

Servicio del Aparato Digestivo de HM Hospitales en A Coruña

Médicos especializados

Ingaled está formado por un equipo altamente cualificado y especializado en las diferentes áreas de la salud digestiva, para dar respuesta a las necesidades de nuestros pacientes.