pH-impedanciometría esofágica



La pH-impedanciometría esofágica es un estudio que permite superar las limitaciones que, en algunos pacientes, puede presentar la pHmetría esofágica convencional, que sólo es capaz de detectar eventos de reflujo ácido. En la impedanciometría se detectan episodios de reflujo ácido, no ácido o débilmente ácido y permite diferenciar el tipo de contenido gástrico que ha refluído (líquido, gaseoso o mixto).

El software empleado nos puede mostrar los resultados como un trazado o a través de unos gráficos de colores que nos facilitan la interpretación. Adicionalmente, el software realiza un análisis de los datos que nos presenta en una serie de tablas, que facilitan la interpretación de los mismos.


La pH-impedanciometría será especialmente útil en aquellos pacientes con síntomas sospechosos de padecer reflujo gastroesofágico, pero en los que no se ha evidenciado respuesta alguna a los fármacos inhibidores de la secreción ácida gástrica, lo que hace altisimamente improbable que sean debidos a reflujo ácido, el único que es capaz de detectar la pHmetría convencional. También podría sustituír a la pHmetría convencional en el estudio de los pacientes con síntomas no típicos del reflujo gastroesofágico (tos crónica, laringitis por reflujo, etc).


  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico

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Para la realización de esta prueba el paciente deberá realizar un ayuno de 6-8 horas, para evitar los inconvenientes que la presencia de alimento en el estómago puede generar en el momento de colocación de la sonda.

En la mayoría de los casos habrá de suprimirse el tratamiento que esté realizando el paciente, aunque en algunos casos concretos (cuando se pretende evaluar la respuesta al mismo) el tratamiento habrá de mantenerse.


El procedimiento es idéntico al de la pH-metría, pero se utiliza una sonda especial que mide de forma simultánea el pH intraesofágico y los cambios que se producen en la impedancia del mismo, pudiendo detectar eventos de reflujo ácido, débilmente ácido o no ácido. Para ello, esta sonda incorpora una serie de sensores que combina con los sensores de pH.


En el registro de pH-impedanciometria se observan cambios de impedancia en cada uno de los sensores situados a lo largo de la sonda. Cuando los cambios van del sensor más proximal al más distal se puede identificar este hecho como una deglución, mientras que cuando progresan de forma inversa, de distal a proximal, se corresponden con un episodio de reflujo. El dispositivo, en función de los cambios en la impedancia, es capaz de diferenciar si el material que está circulando por el esófago, en una u otra dirección, es sólido, líquido, gaseoso, o tiene un componente mixto.


  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico


La pH-impedanciometría es una prueba altamente segura y, al margen de las molestias asociadas a la colocación de la sonda nasogástrica, no presenta riesgo de complicaciones importantes.

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