Endoscopia bariátrica
Técnicas endoscópicas que permiten tratar la obesidad de forma efectiva sin cirugía
La endoscopia bariátrica incluye un grupo de técnicas endoscópicas mínimamente invasivas destinadas al tratamiento de la obesidad y algunos de sus trastornos metabólicos asociados. A diferencia de la cirugía bariátrica convencional, los procedimientos de endoscopia bariátrica se realizan a través de la boca, sin necesidad de incisiones externas, empleando un endoscopio equipado con dispositivos específicos para la realización de los diferentes tratamientos.
Este innovador tratamiento consiste en la introducción de un tubo delgado y flexible (endoscopio) por la boca hasta llegar al estómago, permitiendo al especialista realizar diversas técnicas, como la inserción de un balón intragástrico o la aplicación de suturas internas para reducir el tamaño del estómago, imitando el efecto de las cirugías bariátricas, pero con una recuperación mucho más rápida y menos complicaciones.
Las técnicas de endoscopia bariátrica se recomiendan como alternativa para pacientes que buscan una solución efectiva para la pérdida de peso sin someterse a una cirugía invasiva. Se suele recomendar a personas que no han logrado resultados significativos a través de un programa de dieta y ejercicio físico y que no desean exponerse al riesgo de complicaciones inherentes a la cirugía bariátrica convencional. Las indicaciones específicas incluyen:
- Pacientes con obesidad grado 2 (Índice de Masa Corporal de 30 a 40) que requieren un método efectivo y menos invasivo para la reducción de peso.
- Pacientes con obesidad grado 1 (Índice de Masa Corporal de 25 a 30) asociada a una o varias comorbilidades (diabetes, hipertensión, dislipemia, etc.)
- Individuos que buscan una alternativa a la cirugía bariátrica tradicional debido a sus riesgos asociados o limitaciones médicas.
- Pacientes que necesitan una solución temporal o no desean alteraciones permanentes en su anatomía.
Más allá de su rol primordial en el tratamiento de la obesidad, la endoscopia bariátrica puede ser útil en el tratamiento de otras condiciones, tales como diabetes tipo 2, apnea obstructiva del sueño, hipertensión arterial o síndrome metabólico.
Las técnicas de endoscopia bariátrica se llevan a cabo utilizando un endoscopio, un dispositivo delgado y flexible equipado con una cámara, que se introduce a través de la boca del paciente bajo sedación moderada o anestesia general, dependiendo del procedimiento específico y de las necesidades individuales del paciente. Una vez que el endoscopio alcanza el estómago, el especialista puede realizar diversas técnicas como:
- Colocación de un balón intragástrico.
- Realización de suturas para reducir el tamaño del estómago.
- Aplicación de técnicas de ablación para alterar la mucosa duodenal para modificar la utilización de la glucosa ingerida por el organismo.
Actualmente se utilizan diferentes técnicas de endoscopia bariátrica que conducen a una pérdida efectiva de peso. En ellas, el objetivo es reducir significativamente el volumen gástrico, limitando así la cantidad de alimentos que el estómago puede albergar. Estas técnicas no solo favorecen una rápida sensación de saciedad, sino que también desaceleran el proceso de vaciamiento gástrico, conduciendo a una efectiva pérdida de peso.
El Método POSE 2.0 de endomanga gástrica es uno de los tratamientos más innovadores para el tratamiento de la obesidad. Se trata de una técnica que remodela el estómago a través de suturas endoscópicas independientes que acortan y estrechan el órgano, imitando los efectos de una manga gástrica quirúrgica, pero con la ventaja de que no es necesario realizar incisiones externas.
La intervención, que dura aproximadamente 45 minutos, se realiza bajo anestesia y puede efectuarse de manera ambulatoria, es decir que no se requiere hospitalización. Este método está especialmente indicado para pacientes con un IMC entre 30 y 42, ofreciendo una opción efectiva para aquellos que no son candidatos a cirugías bariátricas más invasivas. La endomanga con Método POSE 2.0 es una innovación reciente que promueve una recuperación rápida y maneja eficazmente la pérdida de peso a largo plazo.
- Duración: Aproximadamente 45 minutos.
- Procedimiento: Reducción endoscópica del estómago sin incisiones.
- Técnica: Suturas independientes.
- Indicaciones: Pacientes con IMC entre 30 y 42, que no son candidatos a cirugía bariátrica.
- Ventajas: Rápida recuperación, alta seguridad, efectiva pérdida de peso.
El Método Apollo representa una avanzada técnica de manga gástrica endoscópica que se realiza sin incisiones, utilizando suturas internas de forma continua para reducir permanentemente el tamaño del estómago. Este procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general y dura entre 50 y 80 minutos. Al disminuir el volumen del estómago, los pacientes experimentan una reducción significativa en la capacidad gástrica, lo que ayuda a controlar la ingesta de alimentos y facilita una pérdida de peso sustancial y duradera. El método es idóneo para pacientes que buscan una alternativa menos invasiva a la cirugía.
- Duración: Procedimiento de 50-80 minutos; efecto duradero de hasta 18 meses.
- Procedimiento: Reducción endoscópica del estómago sin incisiones.
- Técnica: Suturas internas en forma continua.
- Indicaciones: Ideal para IMC de 30 a 40.
- Beneficios: Pérdida significativa de peso sin cicatrices externas; recuperación rápida.
El balón intragástrico es una solución temporal para la reducción de peso, que se lleva a cabo mediante la colocación endoscópica de un balón dentro del estómago. Este procedimiento es no quirúrgico y se realiza con el paciente sedado. Al ocupar espacio en el estómago, el balón promueve una rápida sensación de saciedad y ralentiza el vaciamiento gástrico, lo que reduce la ingesta de alimentos.
Este método es especialmente efectivo para pacientes con obesidad de grado I o II y busca cambiar profundamente los hábitos alimentarios y de estilo de vida con la asistencia de un equipo multidisciplinar. Se destaca por su enfoque preventivo contra el «efecto rebote», requiriendo un seguimiento riguroso para mantener los resultados tras la retirada del balón.
- Duración: Temporal, con balones de 6 y 12 meses.
- Procedimiento: Colocación de un balón lleno de suero que reduce la capacidad estomacal.
- Técnica: Balón gástrico de 6 o 12 meses, fijo o ajustable.
- Indicaciones: Obesidad de grado I o II.
- Objetivos: Modificar hábitos alimenticios y estilo de vida con apoyo multidisciplinario.
Tabla comparativa de técnicas de endoscopia bariátrica más utilizadas
Característica |
Balón intragástrico |
Método Apollo – Manga Gástrica Endoscópica |
Método POSE 2.0 – EndoManga |
Objetivo |
Reducir volumen gástrico y reeducar hábitos. |
Reducir volumen gástrico, sin incisiones. |
Reducir volumen gástrico, sin incisiones. |
Indicaciones |
IMC entre 25 y 40. |
IMC entre 30 y 40. |
IMC entre 30 y 42. |
Pérdida de peso |
Pérdida de peso moderada. |
Pérdida significativa de peso, efecto duradero. |
Innovador, efectivo para pérdida significativa de peso. |
Duración del procedimiento |
Colocación rápida, retirada en 6-12 meses. |
50-80 minutos. |
Aproximadamente 45 minutos. |
Duración del efecto |
Temporal, hasta 12 meses. |
Efecto esperado de al menos 18 meses. |
Duración similar a la manga gástrica. |
Técnica |
Implante de balón lleno de suero. |
Serie de suturas continuas en las paredes gástricas. |
Reducción del estómago mediante suturas independientes. |
Recuperación |
Alta rápida, posible malestar inicial. |
Recuperación rápida, ingreso de una noche. |
Ambulatorio, recuperación muy rápida. |
Riesgos |
Riesgo de ruptura y obstrucción intestinal. |
Bajas complicaciones, sin cicatrices externas. |
Bajo riesgo, sin cicatrices externas. |
Tabla comparativa de las características y diferencias entre las distintas técnicas de endoscopia bariátrica.
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En el Instituto Gallego de Enfermedades Digestivas (Ingaled) somos expertos en el diagnóstico y tratamiento mediante técnicas no invasivas de las enfermedades digestivas lo que nos posiciona como líderes en la realización de técnicas endoscópicas avanzadas como la endoscopia bariátrica para el tratamiento de la obesidad. Nuestro equipo está compuesto por especialistas altamente cualificados y con amplia experiencia en endoscopia bariátrica, asegurando resultados óptimos para nuestros pacientes en la realización de técnicas como el Método POSE 2.0, el Método Apollo o la inserción de balón gástrico.
En Ingaled somos conscientes de que el tratamiento de la obesidad requiere un enfoque global, multidisciplinar, que abarque todas las facetas del tratamiento de la obesidad. Por esta razón, complementamos procedimientos de endoscopia bariátrica con un programa de asesoramiento nutricional personalizado. Nuestro objetivo es acompañar a nuestros pacientes en cada paso de su viaje hacia una vida más saludable, proporcionándoles las herramientas y el apoyo necesarios para lograr un cambio sostenible en su estilo de vida. Si buscas una solución efectiva y profesional para la obesidad solicita una cita.
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Preguntas frecuentes
La duración de los procedimientos de endoscopia bariátrica es muy variable, dependiendo del tipo específico de procedimiento realizado, pero generalmente toma entre 20 minutos y 2 horas. Tras el procedimiento, los pacientes suelen pasar un breve período en el área de recuperación de la unidad de endoscopias, antes de recibir el alta para volver a casa el mismo día. En algunos casos (los que se realizan en quirófano con anestesia general) estarán en el área de reanimación y pueden requerir una corta estancia hospitalaria para monitorización de posibles complicaciones. Este enfoque mínimamente invasivo promueve una recuperación más rápida y menos dolorosa en comparación con las opciones quirúrgicas tradicionales, permitiendo a los pacientes retomar sus actividades normales en un breve período de tiempo.
Tanto la endomanga como el método Apollo realizan suturas en el cuerpo gástrico hasta logar una tubulización del mismo. En ambos casos, a través de sistemas endoscópicos específicos, sin incisiones externas. La diferencia entre ambos radica en que en la Endomanga se trata de suturas independientes (se realizan entre 16-18 plicaturas), mientras en el método Apollo, se tratan de puntos de sutura continua, (realizándose 20-30 puntos repartidos entre 3-4 líneas de sutura). No hay estudios comparativos entre ambas técnicas, pero los resultados parecen similares si comparamos los resultados publicados para cada uno de ellos.
La preparación para los procedimientos de endoscopia bariátrica es crucial para asegurar que el procedimiento se realice de manera segura y efectiva. En nuestro artículo Preparación para una Endoscopia Bariátrica: Guía completa te explicamos los preparativos que debes conocer.
La endoscopia bariátrica, al igual que cualquier procedimiento médico, conlleva ciertos riesgos y posibles complicaciones, aunque generalmente es considerada segura y menos invasiva que las cirugías bariátricas tradicionales. Los riesgos específicos pueden variar según el tipo de técnica endoscópica utilizada. Puedes ampliar información sobre ellos en nuestro artículo: Riesgos asociados con la Endoscopia Bariátrica.
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